Εποχική αλλεργική ρινίτιδα

Χαρακτηρίζεται από την εποχική εμφάνιση σειράς συμπτωμάτων, όπως είναι η μύτη που “τρέχει”, μπουκώνει, και συνοδεύεται από φαγούρα στα μάτια και το λαιμό, βασανιστικά επανειλημμένα φτερνίσματα και μερικές φορές από φαγούρα και στο δέρμα.
Πολλά εποχικά “κρυολογήματα” είναι συνήθως συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας και δεν πρόκειται να θεραπευτούν με αντιβιοτική αγωγή.

Η εποχική αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται όταν γύρεις ή μικροσκοπικά τμήματα από περιττώματα ή αποδόμηση νεκρών ακάραιων, ή απολέπιση επιδερμίδας ζώων, ή σπόρια μυκήτων, έρχονται σε επαφή με το βλεννογόνο ματιών, μύτης, λαιμού.
Το αμυντικό σύστημα του οργανισμού (ανοσοποιητικό σύστημα) αναγνωρίζει την παρουσία τους και πυροδοτείται μια σειρά αντιδράσεων για προστασία από την εισβολή τους στον οργανισμό. Στο μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα και δεν παρατηρείται κάποια ενοχλητική αντίδραση.

Το ανοσοποιητικό όμως σύστημα του αλλεργικού ατόμου αντιδρά εκρηκτικά, αναγνωρίζοντας αθώες ακίνδυνες υπό φυσιολογικές συνθήκες μικροσκοπικές ουσίες ως επικίνδυνες, προκαλώντας μια υπερβολική αντίδραση με όλα τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής. Η φλεγμονώδης αυτή αντίδραση χαρακτηρίζεται ως αλλεργία και οι ουσίες που την προκαλούν αλλεργιογόνα.

Ένα άτομο είναι αλλεργικό σε ορισμένα συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Η αλλεργική αντίδραση δεν εκδηλώνεται παρά μόνον μετά επανειλημμένες εκθέσεις του ατόμου στο συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, οι οποίες και το ευαισθητοποιούν προς αυτό.

Μπορεί οι αλλεργίας να θεωρηθούν κατάσταση σοβαρή και επικίνδυνη

Οι αλλεργικοί ασθενείς εμφανίζουν χαμηλή αντίσταση στις αναπνευστικές λοιμώξεις και όταν μια αναπνευστική λοίμωξη εξελίσσεται πάνω σε αλλεργικό υπόστρωμα, τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά. Σπάνια η αλλεργία μπορεί να είναι απειλητική κατάσταση για τη ζωή, αλλά συχνά είναι αιτία απουσίας από την δουλειά για κάποιες μέρες. Μειώνει την αποδοτικότητα στην εργασία, δυσχεραίνει την παρακολούθηση στο σχολείο και έχει αρνητικές επιπτώσεις στη ποιότητα της ζωής.
Αν υπολογίσουμε τις χιλιάδες ευρώ που καταναλώνονται σε αντισταμινικά και γενικά αντί-αλλεργικά φάρμακα και το κόστος των ωρών εργασίας που χάνονται, δεν είναι δυνατόν να θεωρηθεί η αλλεργία δευτερεύουσας σημασίας πρόβλημα για την κοινωνία. 

Γιατί πρέπει να επισκεφτείτε τον Ωτορινολαρυγγολόγο σας.

Ο ειδικός ΩΡΛ θα κάνει μια πλήρη κλινική εξέταση ελέγχοντας μύτη λαιμό αυτιά και τράχηλο. Επιμελής εξέταση του ρινοκολπικού συστήματος θα οδηγήσει στην εκτίμηση αν φλεγμονές, ανατομικές ανωμαλίες (σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία των ρινικών κογχών, ρινικοί πολύποδες) ή λειτουργικές δυσλειτουργίες, εμπλέκονται στην τελική έκφραση των συμπτωμάτων και στο ποια είναι η τελική διάγνωση.

Θεραπεία
Μεγάλος αριθμός φαρμάκων μπορεί να φανεί αποτελεσματικός στη συμπτωματική θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας όπως αντισταμινικά, αποσυμφορητικά, χρωμολίνες, και σκευάσματα κορτιζόνης.
Η διαχείριση της αλλεργικής ρινίτιδας επεκτείνεται και στην πρόληψη, με οδηγίες και συμβουλές για τον σωστό έλεγχο του περιβάλλοντος.

Βασισμένος σε λεπτομέρειες του ιατρικού ιστορικού και στα ευρήματα της κλινικής εξέτασης ο ΩΡΛ σας ενδεχομένως προτείνει ειδικές δερματικές δοκιμασίες (prick tests) για τον προσδιορισμό των ένοχων αλλεργιογόνων προς τα οποία ο οργανισμός σας ανέπτυξε την αλλεργική αντίδραση και τον βαθμό ευαισθησίας προς αυτά.

Η μόνη αιτιολογική θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα και την αναπνευστική αλλεργία γενικότερα, παραμένει η απευαισθητοποίηση με υπογλώσσιες σταγόνες ή υποδόριες ενέσεις, εμβολίων εξατομικευμένων στην περίπτωση σας, βάσει της ευαισθησίας που ανέδειξαν οι δερματικές δοκιμασίες (prick tests). Η θεραπεία που προκαλεί παραγωγή προστατευτικών αντιγόνων προς ειδικά αλλεργιογόνα όπως γύρεις, ακάραια, επιθήλια ζώων και σπόρια μυκήτων.

Ο γιατρός σας παρακολουθεί των εξέλιξη της ανοσοθεραπείας σε τακτά χρονικά διαστήματα, διαπιστώνει έγκαιρα και θεραπεύει τις όποιες διαταραχές του ρινοκολπικού συστήματος που ενδεχομένως συμμετέχουν στα συμπτώματα της νόσου.
Η εποχική αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από γύρεις που κατά την εποχή της γυρεοφορίας, ύπτανται στο αέρα και επικάθονται στον ρινικό βλεννογόνο κατά την εισπνοή.

Τα έγχρωμα, εύοσμα λουλούδια, σπάνια προκαλούν αλλεργία γιατί οι σχετικοί γυρεόκοκκοι είναι πολύ βαρείς και δεν μεταφέρονται με τον αέρα.

Υπάρχουν αλλεργιογόνα που βρίσκονται παντού και πάντα. Τέτοια είναι τα ακάραια της σκόνης του σπιτιού, τα επιθήλια των κατοικίδιων ζώων, σπόροι μυκήτων, τροφές, ξύλινα αντικείμενα, χημικά προϊόντα, που βρίσκονται ή χρησιμοποιούνται στο περιβάλλον του σπιτιού. Η αλλεργία από αυτούς τους παράγοντες επιδεινώνεται το Χειμώνα που οι χώροι είναι κλειστοί και κακά αεριζόμενοι.
Οι σπόροι μυκήτων προκαλούν τόσα αλλεργικά προβλήματα όσο και οι γύρεις. Οι μύκητες είναι παρόντες όλη τη διάρκεια του έτους και αναπτύσσονται μέσα και έξω από το σπίτι. Νεκρά φύλλα είναι η συνήθης πηγή μυκήτων στην ύπαιθρο. Φυτά εσωτερικών χώρων, παλιά βιβλία, το μπάνιο και οι υγροί χώροι είναι συνήθεις πηγές ανάπτυξης μυκήτων στους εσωτερικούς χώρους. Επίσης μύκητες υπάρχουν σε τροφές όπως είναι τα τυριά και τα αφρώδη ποτά.

Προτεινόμενα μέτρα

• Χρησιμοποιείστε μάσκα γύρεων όταν κόβετε το γρασίδι ή καθαρίζετε το σπίτι
• Αλλάζετε φίλτρα αέρος στα κλιματιστικά σας κάθε μήνα, ή εγκαταστήστε υψηλής ποιότητας φίλτρο αέρα
• Κλείνετε πόρτες και παράθυρα τις περιόδους και ώρες υψηλής γυρεοφορίας
• Κρατείστε το σπίτι ελεύθερο από φυτά εσωτερικών χώρων και άλλες πηγές μυκήτων
• Απομακρύνετε τα κατοικίδια ζώα από το σπίτι
• Αλλάξτε τα πουπουλένια μαξιλάρια, τις μάλλινες κουβέρτες και ρουχισμό, με βαμβακερά και συνθετικά υλικά
• Χρησιμοποιείστε ειδικά προστατευτικά καλύμματα για στρώματα και μαξιλάρια
• Χρησιμοποιείστε αντισταμινικά και αποσυμφορητικά όταν είναι απαραίτητα, αλλά για λίγες μέρες αν δεν υπάρχει ιατρική καθοδήγηση
• Κοιμηθείτε σε κρεβάτι ελαφρά ανυψωμένο προς το προσκέφαλο. Αυτό βοηθάει την ρινική αποσυμφόρηση
• Ακολουθείστε κανόνες καλής υγιεινής: καθημερινή αεροβική ήπια άσκηση. Διακόψτε το κάπνισμα. Αποφύγετε την ατμοσφαιρική ρύπανση, ακολουθείστε μια ισορροπημένη διατροφή, χρησιμοποιείστε συμπληρώματα διατροφής με βιταμίνη D, C, ιχθιέλαια.
• Επισκεφθείτε τον ΩΡΛ σας και συζητείστε μαζί του τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας και όποιες ενοχλήσεις παρατηρείτε στο αναπνευστικό σας σύστημα